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灵璧首例经皮经肝穿刺胆管引流术

编辑日期 2019-04-30 15:52:08 作者: 阅读次数:207 次

     

       4月28日,我院微创外科完成灵璧首例经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD),填补了我院在此领域的空白,整个手术过程顺利,术后胆汁引流完全通畅。

      据了解,患者蒋某,今年72岁,近几月反复出现上腹部疼痛不适,疼痛呈持续胀痛,入院治疗。既往有“癫痫”病史10余年,有肝部分切除术20余年,有肝内胆管结石病史10余年,胆囊结石2年,检查之后确诊为肝内胆管、肝管、胆囊及胆总管多发结石,胆道梗阻,胆汁淤积在胆囊内无法排出,由于患者年龄较大,肝肾功能较差,心肺功能差,开刀风险极大,医生建议彩超引导下,行经皮肝穿刺胆道置内外引流管引流术。

      我院微创外科葛玮团队迎难而上,协同组织多学科讨论并评估病人情况,最终决定行经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)以解除梗阻,逆转肝功能损害、控制胆道感染。手术在局麻下进行,葛玮主任准确迅速的将穿刺针经皮经肝胆囊床入路穿入胆囊,再将外引流管置入。这样可避开肝脏里面大血管,穿刺准确性高、创伤小、手术时间短,且没有辐射,极大减轻了患者痛苦。


     

        经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD),是在X线、DSA或者B超引导下,利用穿刺针经皮穿刺进入肝内胆管,再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管显影,同时置管行胆道引流术。该手术可用于晚期肿瘤导致的胆道恶性梗阻的姑息引流、深度黄疸病人的术前准备、急性胆道感染的急诊胆道减压引流、胆道重建及吻合口狭窄等。因穿刺难度大,手术风险大,一般二级医院尚未开展,成为技术上的盲区,也阻碍的其余手术的顺利实施。我院微创外科敢于争先,勇于突破,实现了我院该项手术的零突破,也为我院外科手术水平的提高奠定了基础。


      我院微创外科目前已广泛开展胆囊切除、肝叶切除、胰十二指肠切除手术,同时腹腔镜技术操作娴熟,除基础的腹腔镜胆囊切除术外,还常规开展腹腔镜下胆总管切开取石、腹腔镜联合胆道镜肝内胆管钬激光碎石取石术、腹腔镜下门脉高压患者的脾脏切除+贲门周围血管离断、腹腔镜下肝叶切除术、大隐静脉激光闭合术等。该团队一直秉承“技术过硬、服务到位”的原则迎接每一位就诊患者,力争灵璧人民“足不出户”便能享受到最先进的技术、最优质的服务。